Atención domiciliaria frente a atención médica domiciliaria en Nueva York: la diferencia y quién paga por cada una.
Dos nombres casi idénticos, dos servicios diferentes, dos pagadores diferentes. Aclarar esto les ahorra a las familias meses de confusión.
La atención domiciliaria es ayuda diaria continua y no médica (un asistente para el baño, vestirse, comer y supervisión) que se paga a largo plazo a través de Medicaid o de forma privada. La atención médica domiciliaria es atención médica a corto plazo en el hogar (enfermeros y terapeutas después de una enfermedad o una hospitalización) que se paga a través de Medicare o un seguro por un período limitado. La mayoría de las familias terminan utilizando ambos servicios, de forma secuencial. Llame al 718-375-2707 si no está seguro de cuál necesita.
Juntos
Cuidado a domicilio (cuidados)
¿Quién viene? Asistentes de cuidado personal y asistentes de atención domiciliaria.
Lo que hacen: Cuidado personal, comidas, limpieza del hogar, recados, supervisión.
Cuánto tiempo: indefinidamente: meses y años.
¿Quién paga? Medicaid (a través de MLTC) o pago privado.
Atención médica domiciliaria (especializada)
¿Quién viene? enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y logopedas.
Lo que hacen: Cuidado de heridas, inyecciones, ejercicios de rehabilitación, seguimiento.
Cuánto tiempo: un episodio limitado mientras haya necesidad de personal especializado.
¿Quién paga? Medicare o seguro médico, con receta médica.
La confusión, desenredada
- Los títulos de los auxiliares se solapan, pero los servicios no. Un asistente de atención médica domiciliaria (HHA) que trabaja bajo un episodio de atención médica domiciliaria de Medicare realiza visitas cortas de apoyo especializado; un HHA que trabaja en horas de atención domiciliaria de Medicaid brinda apoyo diario a su ser querido. Misma certificación, programa diferente. Ver HHA frente a PCA y qué es un CHHA.
- “Medicare cubre la atención domiciliaria” es la trampa clásica. Cubre el hogar salud episodios; no financia la ayuda continua que la mayoría de las familias realmente buscan. Las horas a largo plazo se extienden hasta Medicaid.
- Las agencias también tienen licencias diferentes. — Las LHCSA brindan atención domiciliaria; las CHHA (agencias certificadas) brindan atención médica domiciliaria de Medicare. Advantage Home Care es una agencia de atención domiciliaria con licencia: se especializa en apoyo diario.
- El momento del traspaso: Cuando termina el episodio de Medicare y el terapeuta deja de venir, la necesidad de ayuda diaria generalmente no ha terminado. Esa es la semana para tener la atención domiciliaria organizada; consulte después de una estancia en el hospital.
Respuestas Rápidas
¿Cuál es la diferencia entre atención domiciliaria y atención médica a domicilio?
La atención domiciliaria consiste en la ayuda diaria no médica que prestan los auxiliares; la atención sanitaria domiciliaria consiste en el tratamiento médico a corto plazo que reciben en casa en nombre de enfermeros y terapeutas después de una enfermedad o una hospitalización.
¿Quién paga la atención médica a domicilio en Nueva York?
Medicare o seguro médico, para un episodio limitado con orden médica. Cuando finaliza la necesidad de atención especializada, también finaliza la cobertura.
¿Quién paga la atención domiciliaria en Nueva York?
Medicaid cubre las horas de asistencia continua para los neoyorquinos que cumplen los requisitos a través de los planes MLTC; las familias que no cumplen los requisitos (o no pueden esperar) pagan de forma privada.
¿Es posible recibir atención domiciliaria y atención médica a domicilio al mismo tiempo?
Sí, normalmente justo después de una hospitalización: las enfermeras y los terapeutas de Medicare realizan las visitas mientras un auxiliar de atención domiciliaria cubre las horas diarias entre medias.
¿Cómo puedo solicitar atención médica a domicilio?
A través del médico o del coordinador de altas hospitalarias; se requiere una orden médica. Para la atención domiciliaria, puede solicitarla a través de Medicaid o un plan MLTC, o simplemente llamar a una agencia para la atención privada.
¿Cuánto cuesta cada uno?
Los servicios de atención médica a domicilio suelen estar cubiertos en su totalidad por Medicare. La atención domiciliaria se factura por hora si es privada (consulte los costos de la atención domiciliaria en la ciudad de Nueva York ) y es gratuita para los beneficiarios de Medicaid que cumplen los requisitos.
Atención domiciliaria vs. atención médica domiciliaria: respuestas rápidas
¿Está cubierta la atención médica a domicilio por Medicare y la atención domiciliaria por Medicaid?
En términos generales, sí: la atención médica a domicilio (enfermería especializada y terapia proporcionadas por una agencia certificada de atención médica a domicilio) es un beneficio de Medicare después de una enfermedad u hospitalización; la atención domiciliaria (ayuda diaria de auxiliares a través de una agencia autorizada) es pagada por Medicaid MLTC o de forma privada. Muchas familias utilizan ambos servicios de forma secuencial.
¿Qué necesito después de una estancia en el hospital?
Por lo general, se requieren ambos: la enfermera y los terapeutas de CHHA durante las primeras semanas, y un auxiliar para la ayuda diaria que continúa después. Organice la presencia del auxiliar antes del alta; consulte la sección « Regreso a casa después de la rehabilitación: qué preparar antes del día del alta».
¿Cuál necesita tu familia?
Describa la situación en una sola llamada telefónica y un coordinador le indicará si necesita atención domiciliaria, servicios de salud a domicilio o ambos, y cómo comenzar con cada uno de ellos.